Hårtab kan behandles på mange måder. For dem, der ønsker en medicinsk tilgang, er finasterid og minoxidil de to eneste præparater, der er godkendt af den amerikanske sundhedsmyndighed FDA til behandling af hårtab. Biotin omtales ofte i samme sammenhæng, men vidensgrundlaget er et andet. Her gennemgår vi alle tre.

Finasterid

Finasterid er det mest udbredte receptpligtige lægemiddel mod androgent hårtab, altså det klassiske arvelige hårtab hos mænd. Det fås som tablet til daglig oral indtagelse og er udelukkende godkendt til mænd.

Sådan virker det

Finasterid blokerer enzymet 5-alfa-reduktase, som omdanner testosteron til dihydrotestosteron (DHT). DHT er det hormon, der hos genetisk disponerede mænd gradvist angriber hårsækkene og får dem til at skrumpe. Ved at sænke DHT-niveauet i kroppen bremser finasterid denne proces og bevarer de eksisterende hårsække.

Hvad siger forskningen?

Kliniske studier viser, at regelmæssig brug i ét år stopper det synlige hårtab hos omkring 85 procent af brugerne. Efter to år oplever ca. 66 procent en målbar hårvækst, mens ca. 42 procent ser en synlig forbedring. Effekten forudsætter vedvarende brug. Stopper man med finasterid, vil DHT-niveauet stige igen og hårtabet genoptages typisk inden for 6-12 måneder.

Bivirkninger

Ca. 2 procent af brugerne rapporterer seksuelle bivirkninger i form af nedsat libido eller ændret sædkvalitet. Disse er som regel reversible ved ophør. Finasterid er ikke godkendt til kvinder, og gravide kvinder bør slet ikke håndtere knuste tabletter, da det aktive stof kan optages gennem huden og påvirke et ufødt foster.

Minoxidil

Minoxidil var det første middel FDA godkendte mod hårtab og findes i dag som lotion, opløsning og skum til påføring på hovedbunden. Det kommer i to styrker: 2 procent, som primært bruges til kvinder, og 5 procent, som er den anbefalede styrke til mænd.

Sådan virker det

Minoxidils præcise virkningsmekanisme er ikke fuldt kortlagt, men det menes at forlænge hårenes vækstfase (den anagene fase), øge blodgennemstrømningen til hårsækkene og dermed styrke og fortykke de eksisterende hår. Det stopper ikke DHT-produktionen og adresserer dermed ikke grundårsagen ved androgent hårtab, men kan bremse tabet og stimulere ny vækst.

Hvad siger forskningen?

Den maksimale effekt ses typisk efter 6 til 24 måneder. Vedvarende brug er afgørende: stopper man, vil hårtabet vende tilbage til sit oprindelige niveau inden for ca. 3 måneder, og det tabte hår kan ikke genvindes. Minoxidil og finasterid bruges ofte i kombination, da de supplerer hinanden ved at angribe hårtabet ad to forskellige veje.

Bivirkninger

Topikalt minoxidil er generelt veltolereret. De hyppigste bivirkninger er irritation, kløe og tørhed i hovedbunden. Uønsket hårvækst i ansigtet kan forekomme, typisk hvis produktet løber ned. Oral minoxidil, der gives i lav dosis mod hårtab, anvendes i stigende grad, men kræver lægefaglig vurdering og opfølgning.

Biotin

Biotin er et vandopløseligt B-vitamin (B7), der spiller en rolle i en række metaboliske processer i kroppen, herunder fedtstofskiftet og proteinsyntesen. Det markedsføres flittigt som et middel mod hårtab, og her er det vigtigt at skelne.

Hvad siger forskningen?

Ved en reel biotinmangel, som er relativt sjælden, kan tilskud af biotin genoprette hår- og neglekvaliteten. Evidensen for, at biotin forbedrer hår og negle hos personer uden mangel, er derimod svag. De fleste studier er små, kortvarige og uden kontrolgruppe. Biotin bør ikke betragtes som et selvstændigt middel mod hårtab i klinisk forstand.

Hvornår giver det mening?

Biotin kan være relevant som supplement, hvis du ved eller mistænker, at du har en biotinmangel. En blodprøve kan afklare det. Har du ingen mangel, er der ikke belæg for at forvente synlig effekt på hårtabet, uanset hvad produktemballagen lover.

Bemærk: Medicinsk behandling af hårtab bør altid ske i samråd med en læge eller specialiseret klinik. Hos Pilorum tilbyder vi gratis konsultationer, hvor vi vurderer din situation og anbefaler den rigtige tilgang til netop dit hårtab.